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CARTAGENA DE INDIAS

 Afiliarse a una EPS 

 

¿Cómo elijo en Colombia la mejor EPS

Cuando queremos escoger la mejor EPS que nos prestará los servicios integrales de salud, debemos conocer la evaluación de su desempeño en el el último año. Tanto para los que se sienten inconformes con la EPS que tienen actualmente y quieren cambiarse a otra, como los que retornan al país y deben elegir su EPS.

Entre la cultura global todavía el voz a voz funciona mucho para recomendar bienes y servicios y ante la pregunta a los usuarios sobre su percepción sobre la calidad en los servicios de salud que reciben, pacientes, familiares, amigos y por qué no, profesionales del sector de la salud.

 

Las EPS del régimen subsidiado que obtienen un resultado ALTO en el IDEPS-indicador por desempeño EPS y que resuelven en gran medida las necesidades de sus afiliados son en orden alfabético:

CAFAM.
CCF DE NARIÑO.
CCF DE SUCRE.
COMFAMILIAR CARTAGENA.
COMFACOR.
COMFAMILIAR HUILA.
COOSALUD.
EMSSANAR ESS.
MUTUAL SER.

 

Las EPS del régimen subsidiado que obtienen un resultado BAJO en el IDEPS son (en orden alfabético):

CAFESALUD.
EPS RS.
CAJACOPI ATLÁNTICO.
CAPITAL SALUD.
CCF DEL CHOCÓ.
CAPRECOM.
CAPRESOCA EPS.
COLSUBSIDIO.
COMFABOY.
COMFACUNDI.

 

Las EPS indígenas del régimen subsidiado que obtienen un resultado ALTO en el IDEPS y que resuelven en gran medida las necesidades de sus afiliados son en orden alfabético:

ANAS WAYUU EPSI.
DUSAKAWI EPSI.

 

Las EPS indígenas del régimen subsidiado que obtienen un resultado BAJO en el IDEPS son (en orden alfabético):

MALLAMAS EPSI.
PIJAOS SALUD EPSI.

 

Las EPS del régimen contributivo que obtienen un resultado ALTO en el Desempeño en Salud son (en orden alfabético):

ALIANSALUD EPS.
COMFENALCO VALLE.
COMPENSAR.
E.P.S. SURA.
FAMISANAR.
S.O.S. EPS.

 

Las EPS del régimen subsidiado que obtienen un resultado promedio BAJO en el Índice de Desempeño son (en orden alfabético):

CAFÉ SALUD EPS R.C.
CRUZ BLANCA EPS.
GOLDEN GROUP.
SALUD COOP.
SALUD VIDA E.P.S. RC.

 

No se incluyeron las siguientes EPSS por encontrarse en proceso de liquidación:

Humana.
Vivir.
Selvasalud.
Caja de Compensación Familiar del Norte de Santander - COMFANORTE.
Caja de Compensación Familiar del Oriente Colombiano - COMFAORIENTE.
 

¿Qué tanto la EPS se preocuparía por proteger mi salud y así evitar que me enferme?
Como usuario espero tener la certeza de que mi EPS protege mi derecho a la salud cuando demuestra que conoce mi estado de salud, los riesgos que pueden afectarlo y realiza de manera permanente acciones concretas para que me mantenga sano.

 

2. Sobre la Prestación de Servicios ¿Qué tanto la EPS me facilita el acceso a los Servicios cuando los requiero?

Como usuario espero que mi EPS dispone y opera de una red de prestación de servicios suficiente e integral y de un sistema de información que me permita saber dónde están ubicadas las unidades de atención primaria, sus teléfonos, los horarios y servicios que ofrece, las opciones que tengo para elegir, los trámites que debo realizar. En resumen, que todos los procesos sean claros, ágiles, transparentes y oportunos.

 

3. ¿Qué tanto la EPS facilita la información sobre afiliación, desafiliación y acceso a sus servicios de salud dentro de la entidad?

Como usuario espero que mi EPS facilite los trámites de afiliación, movilidad y registro de novedades dentro del sistema de salud, de una manera rápida y fácil.

Es muy importante destacar que todas las EPS del régimen contributivo y Subsidiado deberán incluír en su carta de desempeño, la cual deberá hacerse pública mediante todos los canales de información posibles, impresos, web, redes sociales,cartillas, entre otros, los resultados del ordenamiento antes descrito.

Considerando que las tres dimensiones antes mencionadas tienen igual importancia cuando de garantizar el derecho a la salud se refiere, el índice de desempeño será el resultado promedio que refleje el trato que como ser humano recibo de la EPS y en qué medida resuelve mi necesidad/problema.

 

 

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